手把手教你同样宫内节育器

「环」，又叫内廷节育器 （intrauterine device，IUD），是育龄期女连续性会用的阴道移动设备同型结扎装置，已有近百年的历史。由于初期可用多为环，又叫 「节育环」，简称「环」。它作为一种安全、有效、简便的长效结扎法，深受娼妓的赞赏。在法制，超过一半的育龄娼妓考虑 IUD 作为结扎方式为。

IUD 繁多

IUD 的繁多很多，以外，境内外可用的节育器不少于 30 种，按节育器的金属材料来分，可划分惰连续性节育器和活连续性节育器两大类。惰连续性节育器主要由合金、硅胶、橡胶等制成，但因此种 IUD 碎裂所部及带器妊娠所部很低，以外国内不太可能终止生产。而活连续性节育器，其内另有有活连续性液体如铜离子或本品，可以非常大提低结扎功效，并且降低考虑性，因而一直被应该用于。

一个大，本文将摘要介绍几种主要内廷节育器以及各自的特点：

合金铜环

铜环连续性为外壁似，其下有橡胶铰链，环下有一支柱，一段一般来讲。此种环根据形状各有不同，可划分 4 种同车型。

可用年内：10 年~15 年。

适用人群：立即长期摆放在者除此以外。

举例：不易放取，结扎功效好，但易碎裂，肺炎考虑性很低。

另有铜 T 形似 IUD

顾名思义，此种IUD呈T字型似，以聚乙烯为铰链，在纵臂或横臂上绕有铜丝，按铜的表面积各有不同可以划分3同型。这种IUD放取外须要，临床深入研究功效好，但肺炎副作用很低，如果摆放在不当，其臂也许所致阴道下端。

可用年内：5年~10年。

适用人群：无微小高血压的女连续性都能根据宫腔形状考虑。

举例：适于宫腔形似态，易碎裂，放取须要，肺炎所部、带器妊娠所部外高于合金单环，有效期共约达20年以上。高血压是排卵量多、经期延长，如果摆放在不当，其臂也许所致阴道下端。

宫铜IUD

此种IUD用都是单环经过镀层定同型，形似态非常接近宫腔形似状，临床深入研究功效好，可摆放在20年约莫。

可用年内：20 年约莫。

适用人群：立即长期摆放在者除此以外。

举例：有文献报道，与另有铜 T 同型 IUD 相比，其妊娠所部及碎裂所部外很低，但因其形似态非常适合宫腔形似态，摆放在后肺炎痉挛等考虑性高于 T 同型。

硅橡胶带铜 V 形似 IUD

此种IUD用玻璃制成V形似铰链，其外套上硅橡胶管，在横臂及斜臂上藤蔓铜丝。

可用年内：5 年~8 年。

适用人群：无微小高血压的女连续性都能根据宫腔形状考虑。

举例：适于宫腔形似态，放取不易，结扎功效较好，碎裂所部很低，但肺炎、水肿等高血压多数。

另有铜无铰链 IUD

又叫吉妮 IUD。为铜套串在尼龙线上而成，顶端有结可以固定于阴道肌层，悬挂于宫腔中。

可用年内：5 年~10 年。

适用人群：适用于各有不同宫腔形状的娼妓，尤其粗壮连续性劳动、重为做工、阴道口短时间性者。此外，早产阴道已为未直至至孕前状态时，由于吉妮 IUD 的柔软连续性且易碎裂，亦较为适合于。

举例：可适于各有不同宫腔，对阴道小肠抑制小，其碎裂所部、因症抽出所部外高于其他节育器，远期安全连续性已为不具体。

IUD

也称曼月乐。以聚乙烯制成 T 形似铰链，纵下端另有有类似物的糖皮质激素。由于糖皮质激素的较快获释，阴道小肠刚毛萎缩，岌岌可危于受精卵着床。此种 IUD 结扎功效好，有效所部可共约达 99%。主要副作用有经期延长、诉说肺炎、闭经等。

可用年内：5 年约莫。

适用人群：有时候，阴道腺肌症的女连续性首选曼月乐，但也有文献报道曼月乐一旦引致带状肺炎不止，对腺肌症反而岌岌可危，故临床深入研究外科医生应该权衡利弊后决定。此外，亲身经历过一次或多次人工早产的女连续性、眩晕排卵过多及痛经的女连续性也尤其适用。

举例：结扎功效好，有效所部可共约达 99%，可有效控制排卵量，缩短肺炎天数。主要副作用有诉说肺炎、闭经等。

另有苯甲酸美辛 IUD

节育器材质及部件包括玻璃丝胶体，铜丝螺旋管和另有有苯甲酸美辛的硅橡胶药条。构造具备阴道形似态和阴道凝聚态原理。通过较快获释苯甲酸美辛，再加摆放在 IUD 后的排卵过多等考虑性，会用的产品有宫铜 IUD、活连续性γ-IUD，宫腔同型 IUD 等。

可用等待时间：8 年约莫。

适用人群：对肺炎、水肿等考虑性较小的女连续性，除此以外用此种 IUD。

举例：结扎功效好，考虑性较少

尽管 IUD 繁多多样，仍然从未一种十全十美的 IUD，能够在结扎功效、碎裂所部、摆放在后高血压等方面外共约达到令人难忘。这就并不需要要根据各有不同女连续性的状况及立即，考虑适合于的 IUD。在临床深入研究工作中，奥义者应该根据女连续性宫腔形状考虑 IUD 规格，可大可小时应该按就小避大的前提，减少考虑性的发生。同时，应该尽也许遵循连续性能很差、价格低的前提，尽也许减少因考虑性因素需要抽出所致的公共卫生人力不必要。同时，无论选用哪种 IUD，都应该肯定受奥义者的知情考虑权。

摆放在等待时间

（1）排卵期第 3 日起至排卵脏后 7 日内都能摆放在，以排卵脏后 3～7 日为固；

（2）人工早产高热吸宫奥义和钳烧奥义后、中期妊娠引产流早产 24 小时内，承德避暑山庄奥义后可即时摆放在；

（3）早产 42 日恶露已脏，会阴伤口已愈合，阴道直至状况下后摆放在；

（4）剖宫产 6 个月后摆放在；

（5）曼月乐需要在排卵第 3 日摆放在；

（6）自然早产与转经后摆放在，本品早产于两次状况下排卵后摆放在；

（7）排卵延后或母乳喂养闭经时，需要无关早孕后摆放在；

（8）用于紧急结扎，不论排卵周期等待时间，在无保护连续性后 5 日内摆放在。

IUD 摆放在奥义后指引

（1）奥义后休息时间 3 日，1 年内忌重为做工，2 年内忌及盆浴，保持很差外阴清洁；

（2）奥义后第 1、3、6、12 月应该随访，自此每年随访一次至停用；

（3）摆放在后也许有少量肺炎及下腹不适感为状况下自然现象。如肺炎多、水肿、气喘、白带异常等，应该即时就诊；

（4）摆放在内廷节育器后三个月内，在经期及大便后，应该注意内廷节育器是否好在。

高血压

摆放在 IUD 后，有部分女连续性会显现出来一些高血压，虽然患病所部不低，但受到影响女连续性的心理健康。那么，摆放在 IUD 也许造成了哪些高血压，当发生这些不良事件时，应该该如何处理事件？

（1）肺炎：划分排卵间期肺炎和排卵过多。这是摆放在 IUD 最常见的肺炎，患病所部可共约达 5%~10%。主要是由于 IUD 的机械连续性敌视引致阴道小肠及血下端皮细胞受损，继而所致状况下过氧化物与溶血的过多，纤溶活连续性加强起因。

为防止肺炎的发生，首先当然要考虑适合于同车型的 IUD，当然，这一步基本上由临床深入研究医师设法完成。当肺炎量较少, 只并不需要要患儿自适应捕捉到肺炎量，保持很差清洁卫生，有时候，3~6 月可日渐直至。但当肺炎量较大，不太可能所致排卵松弛，应该口服抗纤溶的本品同步进行外科手术。非常严重为的小部分人，用本品后依然控制不了肺炎的局面，甚至有拆分感染者的状况，那就只能抽出 IUD，考虑其他的结扎方式为。

（2）痉挛：早期痉挛一般发生在摆放在 IUD 的 10 天范围内，由于其机械连续性或化学连续性抑制所致的阴道外周起因，这种痉挛可呈现为下水肿及腰背酸痛，反应会该较小的人也许只观感为稍稍隐痛，随着等待时间的推移，基本上患儿感觉到会日渐变成，不必一般来说处理事件。

但是痉挛如果一直短时间，也许是所考虑的 IUD 与阴道的形状不给定起因，如果这样，换一个同车型的节育器才是况。同时，并不需要要警惕摆放在 IUD 4 紧接著显现出来的痉挛，也许是感染者或者 IUD 嵌顿起因，比较好系统化相关检查后再进一步决定下一步外科手术解决方案。

（3）带器妊娠：这无疑是这些高血压中，对娼妓四肢及心理伤害最大的一种。共约 80% 的带器妊娠是因为 IUD 下移所致，这与 IUD 同车型符合、摆放在节育器后排卵过多、做工即便如此等有关。有深入研究报道，带器妊娠可致胎儿受损甚至畸形似，故前提上，一旦确诊带器妊娠，应该即时行人工早产奥义并抽出 IUD。

IUD 自显现出来以来，从惰连续性到活连续性、从有铰链到无铰链，非常为系统化，这些改变，都是为了确保育龄娼妓的心理健康。临床深入研究外科医生在生活中，并不需要要联结育龄娼妓的自身条件考虑适合于的 IUD，并告知摆放在 IUD 后也许的高血压，以便患儿即时应该对。

主编： 低钱德