【盘点】NEJM 20年 10月完整研究第一期汇总

【1】抗凝血早产儿的早期癫痫压制治疗

DOI: 10.1056/NEJMoa2019422

尽管抗凝血的放射治疗方法已有所改进，但该性疾病早产儿频发心血管系统会并发症的危险性仍然较更高。以外唯唯未恰当早期癫痫压制治疗可否增大这一危险性。一项国际性、交叉一组、封闭、盲法命运评估测试将早期抗凝血原属心血管性疾病早产儿随机两一组，第二一组分别拒绝接受早期癫痫压制治疗或这两项放射治疗。共2789实有早期抗凝血早产儿在135个学术委员会拒绝接受了随机两一组。早期癫痫压制一组249实有早产儿（3.9/100人-年）和这两项放射治疗一组316实有早产儿（5.0/100人-年）频发了第一项主要命运惨剧。第二一组早产儿在医院度过的夜数平除此以外值（±SD）无非常大不同。第二一组频发主要可用性命运惨剧的早产儿百分比无非常大不同；早期癫痫压制一组4.9%的早产儿和这两项放射治疗一组1.4%的早产儿频发了与癫痫压制治疗相关的严重不顺惨剧。2年时第二一组早产儿的症状和左心室功能无非常大不同。该结果得出结论，在早期抗凝血原属心血管性疾病早产儿之中，与这两项放射治疗来得，早期癫痫压制治疗与较低的心血管命运危险性相关。

【2】Evolocumab可理论上放射治疗杂合型式大家族性更高炎胱氨酸早产儿

DOI: 10.1056/NEJMoa2019910

Evolocumab是针对在此之前受体转化酶枯草杆菌丝氨酸Kexin-9的全人源单克隆抗体，普遍可用成年人早产儿以增大低密度脂受体（LDL）炎的更高度。但其放射治疗杂合型式大家族性更高炎胱氨酸早产儿的唯不清楚。一项年末24周、随机、临床、阿司匹林对照的测试，召募了157实有10-17岁的杂合型式大家族性更高炎胱氨酸早产儿，将其按2：1随机两一组，其之中104实有拒绝接受Evolocumab放射治疗，53实有拒绝接受阿司匹林放射治疗。结果显示，第24就有，Evolocumab一组的LDL炎更高度与基线来得平除此以外增大了44.5%，阿司匹林一组则平除此以外增大了6.2%，不同非常大。Evolocumab一组的LDL炎更高度绝对增大了77.5 mg/dL，阿司匹林一组则增大了9.0 mg/dL，来得之下68.6 mg/dL。Evolocumab一组之中所有次要腹水常量结果除此以外明显优于阿司匹林一组。在放射治疗之后，第二一组间的不顺惨剧频发率并未非常大不同。总之，Evolocumab放射治疗大家族性更高炎胱氨酸早产儿可理论上增大LDL炎更高度和其他腹水常量。

【3】阿替利珠抗病毒可用根据PD-L1选择的NSCLC早产儿的梯队放射治疗

DOI: 10.1056/NEJMoa1917346

可用暗示PD-L1的在此之前列腺癌非小细胞核肺癌（NSCLC）早产儿的梯队放射治疗时，抗一般而言丧命介导配体1（PD-L1）单克隆抗体阿替利珠抗病毒与镍类疗程来得的和可用性唯唯未恰当。一项随机、封闭标签、3期测试划入既往唯未拒绝接受过疗程，并且SP142免疫一组化检测结果显示≥1%的细胞核或≥1%的增生病原体暗示PD-L1的在此之前列腺癌非鳞状或鳞状NSCLC早产儿。以1:1的比实有将早产儿随机相应拒绝接受阿替利珠抗病毒放射治疗或疗程。结果，在PD-L1暗示最更高的EGFR和ALK野生型式早产儿亚一组（205实有早产儿）之中，阿替利珠抗病毒一组的之中位总生存期比疗程一组长7.1个月。在可用性可评估的所有早产儿之中，阿替利珠抗病毒一组90.2%的早产儿和疗程一组94.7%的早产儿频发了不顺惨剧；第二一组分别有30.1%和52.5%的早产儿频发了3级或4级不顺惨剧。在血液内凋亡负荷更高的亚一组之中，拒绝接受阿替利珠抗病毒放射治疗的早产儿的总生存期和无的发展生存期较长。得出结论不论一组织学类型式如何，在PD-L1暗示更高的NSCLC早产儿之中，与镍类疗程来得，阿替利珠抗病毒除此以外非常大延长了总生存期。

【4】牛痘HPV乙型式肝炎与增生性宫颈癌危险性密切关系的间的关系

DOI: 10.1056/NEJMoa1917338

苯甲基人瘤病毒（HPV）乙型式肝炎预防宫颈更高级别出血的理论上性和效果已得到得出结论。但以外仍缺乏牛痘苯甲基HPV乙型式肝炎与后来增生性宫颈癌危险性密切关系间的关系的数据。研究管理人员透过斯德哥尔摩全国人口统计和保健核发系统会随访了2006~2017年的1,672,983名10~30岁女教师和成年人男同性恋构成的封闭一些人。评估了女教师和成年人男同性恋截至年满31周岁时的宫颈癌染病情况。19名牛痘苯甲基HPV乙型式肝炎的成年人男同性恋和538名唯未牛痘乙型式肝炎的成年人男同性恋被诊断为宫颈癌。在牛痘乙型式肝炎的成年人男同性恋和唯未牛痘乙型式肝炎的成年人男同性恋之中，宫颈癌的累积生育率分别为47实有/100,000人和94实有/100,000人。针对随访时的岁数进行校准后，牛痘乙型式肝炎一些人与唯未牛痘乙型式肝炎一些人的宫颈癌生育率比为0.51。校准其他协常量后，两个一些人的生育率比为0.37。校准所有协常量后，在17岁在此之前牛痘乙型式肝炎的成年人男同性恋和17~30岁牛痘乙型式肝炎的成年人男同性恋之中，两个一些人的生育率比分别为0.12和0.47。得出结论在斯德哥尔摩10~30岁的女教师和成年人男同性恋之中，牛痘苯甲基HPV乙型式肝炎与一些人更高度的增生性宫颈癌危险性非常大增大相关。