CT误诊一例 生殖细胞也来冒充阑尾

近期来自之前国台湾的台大医院普外科Shihyixue医学博士等媒体报道了一篇特殊普遍性的案例。该患者患有先天普遍性局限普遍性囊肿，无意之前CT检查和见到膀胱发生粘液囊肿，妖术之前所唯却大跌眼镜！

在作为潜在肝脏慈善机构评估各部位时，一名24岁、看起来健康的女普遍性经CT（唯上图1）检查和见到无症状普遍性膀胱粘液囊肿。病患患有先天普遍性局限普遍性囊肿（MRKH囊肿或苗勒氏管发育不全），表现为子宫、直肠及左边肾缺如。核型为46XX，荷尔蒙水平、第二普遍性征和颈胸段脊柱之外正常。

上图1 膀胱粘液囊肿CT上图

在随访第6月见到囊肿增加，于是立即废止MRI膀胱切除妖术。妖术之前才见到粘液囊肿实际上竟是未减少的直腹腔，其设于腹腔后髂总血管上（唯上图2*处）；盆腔之前毕竟子宫。膀胱看起来完整无恙（唯上图2，黑箭头）。MRI探查更进一步见到左边侧未减少的腹腔，其设于乙状结肠－降结肠外侧相应位置。

上图2，妖术之前所唯腹腔（*）和膀胱（箭头）。

先天普遍性局限普遍性囊肿（MRKH囊肿）是原发普遍性闭经的第二大致病（14%），仅次于Turner囊肿（43%）。4000-5000例婴孩除此以外有1例再次出现MRKH囊肿。表现为肾脏畸形或者腹腔功能不全者为不类似MRKH囊肿，发生率约24%。腹腔减少不良常唯于MRKH囊肿。

通过该确诊我们获知，无法解释的振荡腹泻或无意之前见到的腹部团块可能是未减少的腹腔，但是未减少腹腔其潜在恶普遍性变尚未可知。

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编辑： 宋宁宁