手术时间多达 3 小时，如何解决术中送药送出的麻烦

治疗病童在不能服解毒的但会，经常治疗室牙医打电话下来，要什么解毒就拿什么解毒给治疗室。这次，送解毒送出了弊端！

例子重现：

@呼呼：各位姐妹，最近我被一件事情困扰，必需大家帮忙分析一下。

该血案发生在当年几天，一个卵巢囊肿病童必需行腹腔镜治疗，同事核对好术当年服解毒（眼科医生服解毒内都不能掀开任何抗病毒等其他类固醇皮试），并完善术当年匆忙后，按时送病童不入治疗室，交班给治疗室牙医治疗单，询问其无类固醇过敏史以及所有必需过渡的病童情况，也询问治疗室牙医该病童不能做过抗病毒其他类固醇皮试。

治疗时间过去 3 时长的时候，治疗室牙医打电话到我科，我接的电话，询问我要拿头孢酚林钠 1.5 g 一支带到治疗室。我询问原因，治疗室牙医询问我治疗时间超过 3 时长，所以要用抗病毒，于是我抽了下服解毒：病童不能用过抗病毒。

我当时送上去时，以为她会做皮试再予病童用解毒，结果治疗室牙医直接给病童用了，后来我们秘书长发现了，真是为什么不能掀开服解毒皮试就用解毒？

然后，我们牙医长真是我分属不顺血案滥用职权，因为我分派了口头服解毒，她这样审我对吗？我送解毒到治疗室分属不顺事故吗？

临床点评

这个例子，分属典型的护理不顺血案，即使例子之中，并不能给我们真是明，病童和亲友当年提并不知道，以及由此造成的危害。

弊端出在过渡环节：送解毒牙医送病童的时候，过渡的很到位，也很细腻，但在后来治疗室打电话要抗病毒的时候，送解毒牙医送解毒带到了，但与这个类固醇的涉及弊端，不能交清楚，她想当然地以为，刚才送别人的时候，仍然真是过了，所以，第二次上治疗室送解毒时，就极少真是了记得：这解毒服解毒没人下，当然，也未做皮试。就因为这一次的想当然，接解毒的牙医就放松了警惕，当然，直接滥用职权是用解毒者，但送解毒牙医过渡不清，也逃不了干系，难辞其咎。

每一起护理不顺血案，都不是孤立的。

这起护理不顺血案，都关系到哪些环节？

病区牙医：

1. 治疗室牙医不能权利要求你送解毒，你要分派服解毒，才能取解毒。

2. 你必需询问治疗室牙医病童的抗病毒不能服解毒、不能皮试，并愿意拿解毒。

3. 术当年交班仍然询问治疗室牙医该病童不能做过抗病毒皮试，拿解毒时，仍然还要最终询问。

4. 最终跟治疗室牙医真是没人做皮试，而且还要提醒主管眼科医生，让主管眼科医生下服解毒。

治疗室牙医：

1. 治疗室牙医不胜主要法律责任，拿解毒的病区牙医不胜次要法律责任，也难辞其咎。

2. 病童的病历不是也跟病童不入治疗室？病历可以最终核对的。

监管层面：

1. 指导流程经常出现了弊端，这是护理监管上必需改进的地方。

2. 职能部门备解毒监管，也有缺陷。职能部门不意味著什么类固醇都有吧？

3. 对待不顺血案的处理上，主要还要看病童有无不顺反应，病童当年提并不知道？以及对病童造成的伤害和不顺反应。

病童的用解毒失误血案，不存在哪些弊端？

过渡不清：护理人员相互间 无论送人送物，过渡班两国间都必需过渡清楚，必要时，致函书面过渡单。

过渡程序不规章：「治疗病童在不能服解毒的但会，经常治疗室牙医打电话下来，要什么解毒就拿什么解毒给治疗室。」从这内都可以看出，特立尼达相互间，并不能完善的过渡程序。

依赖于监督机制：治疗室与涉及治疗职能部门相互间，这种情况的不存在也不是一天两天了，不出事，大家也就没什么不存在的缺陷，经常会因依赖于有效的监督机制而流于形式，不能发现不存在的公共安全弊端。

监管不存在盲区：治疗室一个电话，不能服解毒，仅仅由于口口相传的口头服解毒，病区牙医就拿出了科内都的自带解毒。由此可见，职能部门内都的自带解毒，依赖于病房监管层面的有效政府部门，难怪后来，在病童急用时，经常出现用解毒差错。

这起术之中用解毒失误血案，如何进行整改？

1. 正确分派服解毒：例子之中的这个治疗病童，治疗室牙医从病历和咨询主管眼科医生，就可以并不知道服解毒下没人下了。不能服解毒而让病区牙医给解毒，说出着就是分派口头服解毒，此乃护理指导大忌。牙医要严格分派服解毒，非抢救不分派口头服解毒。

2. 订定科间过渡规章：科与科相互间的过渡，除认错过渡内外，还要有科间病童接上单，上面写清所做的检查、类固醇等，方将后查，确保病童公共安全。

3. 提高职能部门自带解毒监管：职能部门有自带解毒者，规定自带大数，订定职能部门类固醇监管规章，在职能部门通报。短时间上班时间用解毒通过解毒房系统短时间夹带，节假日、之中夜班等多种不同晚间临时用解毒启动自带解毒，按需调用，用后补齐。每个加护备解毒的种类履控制在 15 种数。多则容易所致久之、难管的地步。

4. 自带解毒专人保管：病区自带解毒要专人监管，避开常用混久之和造成解毒品不必要。毒麻限剧类固醇更要严管。在解毒剂科监督下取消加护毒麻限剧类固醇的贮藏。可在病区以临床医学为单位均须一个加护添置保险柜贮藏毒麻解毒品，做到店内、双锁保存，给解毒过程之中必需双人签字，并作匆忙常用申请人。

5. 强化人员指导：对护理人员进行解毒品涉及基础知识指导，除此以内外类固醇公共安全监管基础知识、各类解毒品储存的要求及注意事项。

校对： 王妍