曲普瑞林能更好的保护乳腺癌患者的输卵管吗？

目前，对于肌肉注射长星期获取促黄体素释放内分泌甘氨酸（LHRHa，曲普瑞林）留存卵巢功能是否是难以实现的解决方案仍存有争议，关于卵巢功能长星期随访、婴儿和稳定性方面分析的数据相对缺乏。十分困难发掘内分泌病人与肌肉注射之间潜在的效应。

意大利医学分析所的 Matteo Lambertini Clark更进一步于 JAMA 杂志上发表了一篇临床实验分析结果，该分析主要探索肌肉注射协同曲普瑞林作为癌症患儿的最初主要用途病人，对卵巢功能抑制、婴儿及无疾病进展（DFS）的影响。

2003 年 11 月末 至 2008 年 1 月末，意大利合共 16 个周边地区参与了此项分析，这是一项平行、随机、非盲的Ⅲ期临床压倒性分析，合共扩展到 281 实有绝经前癌症患儿，患儿主要为临床Ⅰ～Ⅲ期、内分泌受体阳性或中性，最终随访星期是 2014 年 6 月末 3 日。

分析的首要绕道：肌肉注射诱导而会闭经的概所部；立即分析绕道：长星期的卵巢功能（每年风险评估月末经情形，并根据每年将近有 1 个天数月末经来假定）、婴儿、DFS。

此 281 实有癌症患儿（平均年龄 39 岁， 主要为 24 岁～45 岁），中位随访 3～7 年。患儿被随机分成遵从实质上的主要用途或最初主要用途肌肉注射（对照第一组）或肌肉注射+曲普瑞林（LHRHa 第一组），两第一组的月末经直至 5 年累积所部风险评估分别为 64%（133 实有）比 72.6%（148 实有）；LHRHa 第一组和对照分别有 8 实有和 3 实有患儿婴儿，两第一组 5 年累积婴儿所部分别为 2.1%、 1.6% ；5 年 DFS 分别为 80.5%、83.7%。

目前，此分析已顺利完成，统计分析结果显示：对于内分泌受体阳性或中性的绝经期癌症患儿来说，肌肉注射长星期启动时予曲普瑞林病人与实质上肌肉注射相比，长星期卵巢功能直至的更进一步更大，但是无统计学意义；其次，遵从曲普瑞林的患儿在婴儿几所部、DFS 上也无明显差异性。

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编辑： 张莹